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Lunedì 8 marzo 2021

Il sistema sanitario pubblico dopo 9 anni di crisi economica - La nuova ricerca di Atene 9.84

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Atene 9.84 cerca con la nuova ricerca di dare risposte agli attuali problemi soffocanti che esistono negli ospedali pubblici e che sono stati sottovalutati non appena è scoppiata l'epidemia di influenza.

La carenza di personale nei grandi ospedali, la ricomparsa dinamica dei ranch, il numero insufficiente di unità di terapia intensiva in combinazione con l'assordante assenza di assistenza sanitaria di base, sono registrati nell'odierna grande indagine di Atene 9.84.

Nina Komninou ed Elena Bregianni sono i redattori giornalistici dell'inchiesta, mentre Kalliopi Aslanidou e Viktor Antonopoulos hanno collaborato.

Ο Ministro della salute Andreas Xanthos -attraverso la nostra stazione- cerca di spiegare cosa è andato storto nel sistema sanitario di base ei medici si rifiutano di sostenerlo attraverso l'istituto del medico di famiglia, mentre svela cosa farà per rendere più attrattive le ASL I cittadini.

La spesa per la sanità pubblica sta diminuendo drasticamente: dai 23 miliardi di euro nel 2009, ora è di circa 14,5 miliardi, il che significa che c'è un calo molto ampio nel livello dei finanziamenti statali.

In altre parole, lo Stato è in ritardo di 8 miliardi di euro all'anno come principale finanziatore del sistema sanitario, negli anni della crisi. Di conseguenza, i cittadini sono costretti a mettere le mani in tasca per coprire i costi delle cure. E il costo è particolarmente alto, sfiorando i 6 miliardi di euro.

Come sottolineano 9.84 rispettabili professori di economia sanitaria ad Atene, dai soldi spesi dalle famiglie, c'è uno spostamento di risorse verso la medicina. Mentre la medicina prima della crisi era il prodotto assicurativo più tutelato, cioè i cittadini per la medicina pagavano il 23% delle spese private nel 2008, mentre dal 2015-2016 si aggirava intorno al 37%.

L'assistenza sanitaria di base e le prestazioni ambulatoriali sono in calo dal 61% prima della crisi al 31%.

Nella popolazione generale abbiamo circa il 60-70% per fare un uso regolare dei servizi sanitari, all'età di 65 anni questa percentuale supera il 90%.

In conclusione, secondo i tecnocrati, l'invecchiamento demografico è associato a un maggiore utilizzo dei servizi sanitari.

Si stima che il 55-60% della popolazione greca abbia una malattia cronica, ma queste malattie croniche assorbono il 70% delle risorse in totale.

Allo stesso tempo, il costo indiretto della cura dei malati di Alzheimer è insopportabile. Secondo gli studi, il costo annuale di una persona con demenza nella terza fase è di circa 23.000 euro all'anno, rispettivamente nella fase intermedia è di 16-17.000 e nella fase iniziale. è inferiore a 10.000 euro

DATI

-Il sistema sanitario pubblico nel 2009 ha impiegato 110.000 dipendenti. Oggi ci sono circa 78-80.000 dipendenti

-Le carenze di medici sono 6-6.5mila e gli ausiliari 3mila

-METH - Dati Ministero della Salute (novembre 2018).

I posti letto operativi in ​​terapia intensiva ammontano a 552-63 chiusi

Nel 2011 c'erano 540 posti letto in terapia intensiva e 154 erano chiusi,

Nel 2014, 475 erano aperte e 103 chiuse e

Oggi abbiamo 552 posti letto in terapia intensiva in funzione e 63 chiusi.

Pazienti e medici parlano delle loro esperienze personali nel sistema sanitario e negli ospedali pubblici, mentre esperti e rappresentanti di associazioni di pazienti descrivono i problemi che i cittadini sperimentano quando devono affrontare malattie gravi, come il cancro, il morbo di Alzheimer o quando è necessario trovare un letto di emergenza. Unità di terapia intensiva.

Allo stesso tempo, Professori universitari e specialisti in Economia sanitaria parlare in modo mirato delle spese sanitarie private e di ciò che il paziente è tenuto a pagare di tasca propria. E il costo è particolarmente alto, sfiorando i 6 miliardi di euro.

Portata e funzionamento dell'unità di terapia intensiva presso "Evangelismos"

Descrive in nero la situazione nel più grande ospedale del Paese, Evangelismos, cardiologo e presidente del personale ospedaliero, Elias Sioras. Come si afferma tipicamente, in ogni servizio generale di guardia i pazienti che arrivano raggiungono fino a 1.800 dei quali il 20% è ricoverato.

"Lavoriamo con un ranch anche il 4 ° giorno dopo il turno", ha detto, aggiungendo che nel bel mezzo di un'epidemia di influenza abbiamo una maggiore frequenza, abbiamo anche casi, abbiamo il problema che otto letti nell'unità di terapia intensiva sono vuoti per mancanza di personale ", ha detto il signor Sioras .

Riduzione del 35% della spesa sanitaria dal 2010

Secondo lui adesso Professore Associato, Direttore del Laboratorio "Economia e Gestione della Salute" dell'Università del Pireo, Athanasios Vozikis, che ha parlato ad Atene 9.84, dal 2010 le spese sanitarie si sono ridotte del 35%, cioè da 24 miliardi di euro sono scese a 15-15,5 miliardi di euro, mentre -come sottolinea- è ora cambiare il mix della spesa sanitaria privata.

Allo stesso tempo, i risultati della sua recente ricerca stanno destando preoccupazione ".διαΝΕΟσις”, Svolto in collaborazione con l'Istituto di Medicina Sociale e Preventiva, coordinato da Professore di Medicina Sociale e Preventiva dell'EKPA Giannis Tountas, a questo proposito: "La salute dei greci negli anni della crisi".

Come sottolinea il professore coordinatore Sig.Tountas nella nostra stazione, ciò che causa intensa preoccupazione dai risultati della ricerca è il rapido deterioramento delle condizioni di salute, principalmente quella mentale, specialmente negli strati inferiori della popolazione, nonché l'accesso problematico dei Greci alla medicina. .

Secondo il Sig. Tountas, è importante anche lo scivolamento del nostro Paese - tra i Paesi d'Europa - nella valutazione del Sistema Sanitario.

In "rosso" gli ospedali pubblici a causa dell'influenza

L'influenza stagionale registra almeno 40 morti, ma anche 165 casi gravi che hanno richiesto il ricovero in Unità di Terapia Intensiva.

La situazione in Ospedale dell'Attica è disperato. IL focolaio di influenza ci trova impreparati, dice ad Atene 9.84, il Panagiotis Halvatsiotis, Professore di Patologia presso l'Università Nazionale e Kapodistriana di Atene e Direttore dell'Attica Hospital.

"Oggi abbiamo una veglia generale e 45 ranch sono già registrati e se consideriamo che 200 persone avranno bisogno di ricovero durante la veglia, è un dato di fatto che andranno in un ranch", ha detto, aggiungendo che a causa della mancanza di letti in terapia intensiva, sei persone sono intubate in reparti comuni. con ciò che questo comporta in termini di ulteriori infezioni.

Stessa immagine in Ospedale popolare, con il dottore George Marino, incaricato del Pronto Soccorso di dare l'allarme per un errore medico, dovuto alla stanchezza dei medici.

"Laiko riceve in un giorno di servizio per esempio 800 pazienti, l'ammissione sarà del 10-15%. Durante il giorno in cui un ospedale visita 800 pazienti o 1.500 Evangelismos. Non è medicina ", dice caratteristicamente, sottolineando che a causa della grande partecipazione, un incidente molto grave potrebbe non essere esaminato al momento giusto. "La più grande ansia che viviamo ogni giorno in un giorno libero è come possiamo salvare un paziente, aiutarlo a tornare indietro", conclude.

Per l' necessità di personale in terapia intensiva Il direttore della terapia intensiva dell'ospedale navale di Atene e il segretario generale della Hellenic Intensive Care Society ha parlato alla nostra stazione, Vassilis Bekos.

"Le unità di terapia intensiva devono essere assistite come una società. Come il nostro cuore, non dobbiamo solo ricordarlo quando abbiamo un attacco di cuore, dobbiamo sempre prendercene cura. È il cuore degli ospedali. È il cuore di un sistema ", dice caratteristicamente, aggiungendo che occasionalmente ci occupiamo di questo problema. "Uno o due mesi all'anno parliamo di terapia intensiva. In un'epidemia, in un terremoto, in un incidente d'auto, in un incendio. I disastri non devono avvenire per ricordarci che abbiamo bisogno del nostro cuore. Come ci prendiamo cura del nostro cuore, così dobbiamo prenderci cura della terapia intensiva "

Istituto medico di famiglia

Ci sono finora circa 700 medici di famiglia con il piano di fornire 2.800 medici. Il medico di famiglia sarà principalmente nei Centri Sanitari e nel TOMY e dove non ci sono unità di cure primarie organizzate, i medici di famiglia possono diventare medici specializzati in medicina generale o patologia e pediatria.

Ogni medico sarà responsabile di circa 2.250 cittadini.

I medici però non hanno sostenuto l'istituzione in quanto ritengono che il ministero della Salute "congeli" l'orario del loro studio con pochissima ricompensa, con circa 5 euro a visita mista.

Centri sanitari nel bacino dell'Attica

  • Centro sanitario Agia Paraskevi
  • Centro sanitario Agia Paraskevi
  • Athens Health Center (Accademia)
  • Alexandra Health Center
  • Maroussi
  • Αχαρνών
  • Byron
  • Galatsi
  • Glyfada
  • Δάφνης
  • pittore
  • Ηλιούπολης
  • Kallithea
  • Kalivia - Centro sanitario di Thorikou
  • Kapandriti Health Center

"Il governo non è riuscito a fornire incentivi a abbraccio i dottori Unità sanitarie locali e istituzione del medico di famiglia di conseguenza, 100 dei 240 che avevano annunciato erano in funzione, e questi non erano completamente attrezzati ", afferma ad Atene 9.84 il Vangelis Frangoulis, medico generico, vicepresidente della Società ellenica di medicina generale.

"La popolazione non è coperta e invece di rafforzare le cure primarie hanno fatto l'esatto contrario ei pazienti finiscono al pronto soccorso anche per un semplice virus", sottolinea Frangoulis, aggiungendo che sarà molto difficile per qualcuno chiudere il suo ufficio per entrare a far parte di un TOMY con un orizzonte di 2 anni - 3 anni ed essere pieno ed esclusivo impiego. "Corrispondono a 5 euro lordi per ogni paziente, è tragico", dice caratteristicamente.

E. Xanthos: Scommetto sull'istituzione del medico di famiglia

Il ministro della Salute Andreas Xanthos ha parlato ad Atene alle 9.84 dell'istituzione del medico di famiglia, che ha definito una scommessa. "Questa istituzione non è mai esistita in Grecia, c'erano dei medici a contratto con EOPYY, ma è stato il sistema distorto delle 200 visite che si sono esaurite nei primi giorni del mese e infatti il ​​cittadino ha pagato di tasca propria i servizi di cui aveva bisogno. Stiamo facendo un grande sforzo per cambiarlo. Abbiamo già modificato la prima parte che riguarda i medici di famiglia dove ora abbiamo un impegno di tempo, sono obbligati 4 ore al giorno per tutto il mese ad accettare l'assicurato gratuitamente in appuntamenti di 15 minuti "ha osservato il signor Xanthos e ha aggiunto che" il grande sforzo che è quello di supportare i medici di famiglia delle ASL, che sono ormai strutture decentrate dei Centri Sanitari e sono più vicini al quartiere e hanno una maggiore attenzione su prevenzione, assistenza sanitaria, assistenza comunitaria, domiciliare aiutare le persone che hanno difficoltà a muoversi e ricevere servizi ".

"È un'altra filosofia che sta avanzando lentamente, con difficoltà e problemi come ogni nuovo modello. Abbiamo 110 nuove strutture funzionanti, queste riforme richiedono molto tempo e risorse. È una scommessa di importanza nazionale che va oltre i governi, i ministri, le leadership politiche. La grande difficoltà è la mancanza di un pool di medici disponibile a causa principalmente dell'immigrazione all'estero. Dobbiamo convincere lentamente i giovani medici del paese a tornare ", ha osservato il signor Xanthos.

D: Ma come li convinci? I medici si rifiutano di abbracciare l'istituzione ma i cittadini non sanno come muoversi al suo interno ...

A partire dal: È un nuovo sistema che si sta sviluppando gradualmente, non possiamo avere l'obbligo di coprire integralmente l'intero Paese con i medici di famiglia. Ci vorranno molti anni di impegno. I medici privati ​​non sembrano interessati all'integrazione ed è per questo che investiamo sui giovani medici, che stanno attualmente terminando le loro specialità.

Ci sarà una prospettiva che queste strutture e il personale che vi lavora siano integrati normalmente e organicamente nel sistema sanitario. Abbiamo richiesto 1100 posti di medico di famiglia in TOMY e finora la risposta non è stata eccezionale. Raggiungeremo 400-500 durante questo periodo, quindi abbiamo spazio per assorbire altri nuovi medici. Penso con uno stipendio decente. Questi medici ricevono lo stipendio di un curatore, cioè 1600-1650 euro netti e ora abbiamo istituito le Unità Accademiche di Assistenza Primaria in collaborazione con le Scuole di Medicina.

Cominciamo con due, uno a Heraklion, Creta e l'altro a Salonicco, dove l'Università collabora attualmente con il Sistema Sanitario Nazionale.

Per la prima volta vediamo l'interesse dell'Università per le cure primarie.

Vogliamo convincere il cittadino che una buona assistenza non viene fornita solo in ospedale. Spostare il carico dall'ospedale all'assistenza primaria.

D: E i cittadini non si fidano del nuovo sistema

R: Hai ragione, mancano le informazioni, non sanno ancora cosa può offrire loro la nuova istituzione. C'è un paesaggio torbido e ora attraverso eventi pubblici cercheremo di informare i cittadini.

D: Hai concesso una tacita proroga alla registrazione obbligatoria

R: Siamo in una fase di transizione, non possiamo andare con orari soffocanti. Abbiamo 1.800.000 cittadini registrati presso il medico di famiglia, non potremmo andare in un sistema dove chi non è registrato non avrà accesso ai servizi. Sarebbe molto problematico.

Quest'anno cercheremo di essere un anno di informazione e consapevolezza, ancora maggiore contatto dei cittadini con il sistema e sviluppo di più strutture su tutto il territorio nazionale.

"Emorragia" di giovani medici all'estero - La grande "ferita" della NSS

"Abbiamo molte emorragie, soprattutto dei migliori giovani medici che stanno partendo all'estero, un enorme problema che il Paese dovrà affrontare è che bisogna trovare modi e incentivi per far tornare nel nostro Paese i medici che si sono formati all'estero e hanno iniziato la loro carriera o hanno avanzato la loro carriera all'estero ", ha sottolineato - parlando ad Atene 9.84, il Presidente della Società Ellenica di Oncologia Chirurgica, Ioannis Karaitianos, Direttore Coordinatore della Clinica di Oncologia Chirurgica del Cancer Hospital "Ag. Savvas ".

Il Sig. Karaitianos ha anche sottolineato che il sistema sanitario nazionale e lo stato devono mirare a obiettivi specifici, come la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie ", in modo che ciò che vediamo oggi non sia osservato, cioè forme avanzate di pazienti con varie malattie e principalmente con il cancro, perché ai greci manca la cultura ma anche la possibilità di fare esami preventivi, a seguito dei quali si affrontano casi in una fase molto avanzata della malattia come il cancro e si hanno risultati difficili e difficili da affrontare economicamente. per il sistema sanitario nazionale ".

Quindi lo Stato deve puntare a una campagna e alla promozione della salute primaria e soprattutto alla prevenzione e diagnosi precoce delle malattie. Abbiamo a che fare con casi che sono in una fase molto avanzata di cancro in cui le operazioni terapeutiche sono sia difficili che amputate in questi casi e la qualità della vita che segue non è buona. "Dobbiamo fare una campagna dello Stato e dei medici in modo da avere la prevenzione e la diagnosi precoce delle malattie", ha concluso.

La situazione ad "Agios Savvas" è drammatica - "Il cancro non può aspettare"

Uno degli oncologi dell'ospedale ha parlato alla nostra stazione della situazione ad "Agios Savvas", che voleva rimanere anonimo.

"Finora abbiamo gestito e mantenuto un livello nei trattamenti che somministriamo. Alcuni farmaci possono mancare ogni giorno, ma i malati di cancro hanno anche accesso a trattamenti costosi. "I reparti di radioterapia devono affrontare un carico molto grande e dobbiamo tenere presente che i reparti di radioterapia dipendono da una macchina, il che significa che ci sono lunghe attese e in alcuni casi anche ritardi nella chemioterapia". "Molte volte violiamo il nostro programma e per questo non veniamo pagati nulla di più. Il cancro non può aspettare, non perdona scioperi o astensioni perché le cure vanno fatte il prima possibile e perché si tratta di persone che spesso sono gravemente ammalate. "Non puoi vedere il paziente dopo 6 o 7 mesi dalla tua nomina", ha detto caratteristicamente.

Allo stesso tempo, ha sottolineato che a causa della crisi finanziaria, gli incidenti ad Agios Savvas sono aumentati. "Non stiamo parlando di cancro ma di tumori. Esistono 100 diversi tipi di cancro e ogni cancro è una malattia diversa. Il Golgota del malato di cancro inizia con la diagnosi, di un sintomo, inizia con il medico, con la diagnosi ci sono varie reazioni, c'è il panico, "perché io", ci sono varie cose del genere e poi si passa a "dove andrò?" . È qui che inizia il nostro lavoro. Quando incontriamo un paziente a cui è stato diagnosticato un cancro dovremmo chiacchierare e spiegare alcune cose sulla sua malattia e la prima cosa che dovremmo dire è dire un messaggio ottimistico senza essere falsi. Cioè, è una malattia grave ma ci sono metodi di trattamento che in molti casi possono curarla. E oltre a questo, ovviamente, siamo specializzati a seconda dell'incidente, a seconda della persona che abbiamo di fronte, a seconda del suo ambiente, non dimentichiamoci che siamo un popolo mediterraneo. Non dimenticare che intorno a lui potrebbe esserci un ambiente iperprotettivo, con ansia, molta ansia, ecc. E decidiamo quali trattamenti seguire. La psicologia gioca un ruolo molto importante perché è una malattia che può durare per anni. La trasporta e deve decidere che vivrà con la malattia. In secondo luogo, c'è una potenziale minaccia per la vita, quindi la sua psicologia è chiaramente scossa. Ovviamente tutto dipende dal background di ogni persona, dal background culturale, dal background scolastico, dalla sua psicosintesi, dall'ambiente familiare, dal suo ambiente di lavoro, troppi fattori giocano un ruolo. "Vediamo persone che non vogliono dire la parola e questo è sbagliato perché il cancro nella maggior parte dei casi tende ad essere una malattia cronica", ha detto.

MS: Esami a carico dei pazienti nonostante le indicazioni di zero partecipazione

Di ciò che un paziente con sclerosi multipla deve affrontare, ha parlato nel contesto della ricerca, il Sig.ra Jenny Houchoula, che ha sottolineato che lo stato copre completamente solo i farmaci di base. "Per il resto dei medicinali e degli esami paghiamo la partecipazione, nonostante la prescrizione dica partecipazione zero. La nostra partecipazione per un magnetico è di circa 120 euro e quest'anno ho fatto tre tomografie magnetiche "dice la Sig.ra Houhoula, che invita il Ministro della Salute all'Associazione Persone con SM per discutere, vedere e ascoltare i problemi dei pazienti .

Allo stesso tempo, chiede ai pazienti con SM di non passare continuamente attraverso i comitati. "La nostra malattia è permanente e cronica. È un processo molto distruttivo dell'anima ", dice caratteristicamente.

9.84 e H. hanno parlato di questo problema ad Atene Vasso Maraka, presidente dell'Associazione delle persone con sclerosi multipla.

"Per noi non è solo la medicina, la pillola o l'iniezione. Questo è molto positivo e ovviamente sono stati compiuti molti progressi. Per noi è fisioterapia ed è per questo che abbiamo “brontolato” al ministro che non ci sono centri di riabilitazione. Faremo almeno otto fisioterapie al mese, senza pagare, è molto buono, ma in medicina e risonanza magnetica non abbiamo pagato una percentuale. Avevamo zero. Ci hanno dato una percentuale per le malattie concomitanti dei farmaci, cioè infezioni del tratto urinario e polmonite e problemi psicologici. Quindi in questi farmaci paghiamo tutti il ​​25%. Quanto al magnetico, i ministri si sono impegnati a indagare sull'eccezione alla partecipazione almeno per il magnetico annuale. Noi con malattie croniche dovremmo, se succede qualcosa, andare dal medico di famiglia e lui dovrebbe mandarci dal neurologo o in ospedale. Mentre finora abbiamo imparato, abbiamo questo sintomo che va direttamente dal nostro neurologo. Questo non ci serve. "

Sala stampa Atene 9.84

 

 

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